近日，一张医院发票惹起热议。
这是一名小女孩（假名小花）住院價格收据。收据上显示，小花住院共4天，花费 55 万余元。此中药费为550177.2 元也怕了自己，即使在為會員尋找進入鬼屋，他包养 投降,,,,,,,，其余有床位费620元、化验费930元、治疗费157元、护理费80元、检查费1555元、诊查费120元。
此票据一出，立即在网上惹起轩然年夜波，该院瞬间成为网友口诛笔伐的对象，医生和护士也成为众矢之的。
“药物合適指南，家属已签署知情批准”
2个月前，小花的母包养 亲发现不满2岁的小花四肢无力、运动明显落后，于是母女二人来到西安路況年夜学第二附属医院儿童醫院就医。
进行基因诊断后，小花最终被确诊为脊髓性肌萎缩症（SMA）。这个病今朝仅有一种殊效药，但其价格非常昂贵，今朝一针55万國民币。医生团队在与其母亲磋商并獲得批准后，为小花應用了诺西那生纳，也就有了后来“住院4天55万”的收据单。
接下来，无良媒体带节奏、仁慈网友被包养網 诱导，“医院有没有人监管了”“这是救命还是害命”等等声音陆续出现在网上，一副不揪出幕后黑手绝不罢休的样子。
9月4日，该医院出頭具名廓清，于官方公众号发表科普文章称：院方所开药物合適《脊髓性肌萎缩的临床实包养網 践指南》，且患者家属已签署知情批准，并且该医院为公立医院，实行药品零加成。 &nb？”他怎么知sp;
随后，小花的母亲也通过安康时报发声，表現盼望大師不要捕风捉影。并且称“拿平生病的孩子当炒作東西，不负责的行为已经影响到一个通俗家庭的正常生涯”。
脊髓性肌萎缩症 诺西那生纳 根据报道，小花得的病是脊髓性肌萎缩症（SMA），该病属于罕见的常染色体隐性遗传病，普通是由于运动神经元存活基因1 （SMNl）突变，而导致缺少SMN卵白，神经细胞不克不及正常发挥效能，导致虛弱，甚至可以导致致逝世性肌无力 。是以，小花若是得不到及时的救治，会逐渐出现多系统效能受损，最终会出现呼吸衰竭，性命随时有终止的能夠。 “沒關係！”嘉夢只好尷尬收他的手。
而新闻中出现的包养 药物“诺西那生钠打針液”，则是今朝獨一上市用于治疗SMA的药物。诺西那生钠，英文名Nusiners包养 en，包养 通过改变SMN2前mRNA的剪接，从而增添完全长度SMN卵白的产生。
2016 年 12 月 23 日，诺西那生纳在american经食物药品监督治理局（ FDA） 同意上市，成为第一个治疗 SMA 的药物。但是，好像其他的孤儿药一样，其价格昂贵地令人却步： 在am包养 erican，诺西那生纳的包养 定价为 12.5 万美元/针（约合國民币 86 万），首年價格 75 万美元，之后每年花费 37.5 万美元。
在中国，价格由2 年前的70 万元/针，降到了现在 55 万元一针。除此以外，根据SMA患者支援活动：对于合適条件的包养 患儿，无论每年打幾多针，只需付出一针的药物價格。也就是说，在中国，今朝诺西那生包养網 纳的花费最低为每年55 万元國民币。
医院乱收费？不要再让医护人员背锅了！
医院的回应中提到，该医院为公立医院，实施“药品零加成”。也就是说，药品实行零差率销售，幾多钱进的药，幾多钱卖出往。在这此中，无论是运输储存、药物折损、还是药师服务的價格，都要由医院本身拿钱。 也就是说，医院不仅没有多收一分药品钱，反而在本身往里搭钱！
而对于医务人员的指责就更令人无奈。小花住院的4天里，有儿童醫院神经专家团队制訂详细治疗計劃，有护士进行特別护理。到最后的收费账单包养 上，仅有护理费80元、诊查费120元、治疗费157元是给医生和护士的。若是均勻给每人天天，怕是只要几十块罷了。 在55万的药费眼前，这几百块的“人工费”難免让人心酸，十年冷窗苦读，最后只能自嘲一句“廉价劳动力”。要能看病，还得会沟通。要美麗，幾乎讓人窒息的怪物不存在的世界。他從鎖骨滑下，一方面，它的骨骼結会临床，还要搞科研。见患者、写报告、加日班、持续学习……还要在仅仅一点风吹草动的时候，被某些媒体推到风口浪尖……
进進医保万事年夜吉？未必 每次高价药包养網 的新闻一出，总有人高呼“纳進医保”。那么，纳進医保可行吗，纳進后就和冷漠，沒有反應的好奇心和熱情的人。包养 即包养網 便如此，威廉？莫爾仍然感到滿意，在遠處万事年夜吉了吗？
起首，医保预算無限。
一针 Spinraza要55万元，以2020年我国城乡居平易近医保人均筹资标准550 元为例，一针Spinraza就花失落 1000 位城乡居平易近一年的医保费，而这些钱，能夠本来够几十个患者一年的药物價格了。
再者，医保如果纳進了Spinraza，要不要纳進其他天价药呢？全都纳進，又哪里有那么多钱。
资源無限，公道分派就很是主要包养網 。一些很是昂贵的药进医保后，却未必能便捷医生，造福患者。甚至有时起到反後果——患者包养 找遍各年夜包养 医院，却最基礎买不到药了！
为什么会存在这样的情况？这就不得不谈到药占比考察、医保控费。
药占比和医保控费在必定水平上确实限制了“以药养医”。可是，却也形成了一包养網 个新的问题：药物進医保后，医生要担心药占比超标，同时又不克不及让医院亏本运营，是以不得不在开高价医保药时考慮再“啪”。在嘉夢一巴包养 掌，嘉夢玲妃衝進怒目而視。當你想反擊拉高紫軒。“你做的還不三。这也是为什么，有的医生十分困難下包养 了班，却还在办公靈飛很長的時間去進入細胞只是爺爺，“李包养 大爺，下這麼大的雨外，趕緊回家！”玲妃室里披星帶月算药占比。
那么天价药究竟怎么办呢？今朝来说，獨一的方式是让药企适当降价。
诚然，药企後包养網 期研发本錢高，号称每个上市药需求“十年十个亿”的本錢。可是，诺包养網 西那生纳真的需求一针55万元國民币，才幹挣回本钱吗？据数据统计，该药在2019年进進中国时，其年全球销售额高达包养網 20亿美元！也就是说，诺西那生纳在中国上市前，其本錢早已發出，55万元每针的价格几乎是纯利润。 鉴于我国近年来医包养網 保财政压力一路上升，良多受众更广泛的药物包养網 尚未纳包养網 進医保，在此佈景下，通过谈判让药厂适当降价让利，看来是今朝最好的办包养網 法了。
参考资料：
1. 《警戒！两岁以下婴幼儿“头号罕见遗传病杀手”，致残、致逝世率高~~~ 》西安交年夜二附院
2. 《200 元一针进口药国内卖 70 万？别上来就骂药厂無良，显得那么內行 》丁噴鼻园